警惕高血压危象

王清海   2018-07-10 23:10:19

张先生患高血压已经6年了,一直坚持规律服药,平时血压基本控制在正常范围,也无头晕、头痛等不适。今年2月的一天,他突然感觉头晕、看不清东西,四肢无力,心慌心跳,出冷汗,家人急忙将他送往医院。经检查,血压高达180/120毫米汞柱,血糖、CT均未见异常,医生诊断为“高血压危象”。立即让他躺下休息、吸氧,并静滴了降压药。半小时后,症状缓解,血压逐渐降至正常。

严重的心脑血管疾病

高血压危象属于高血压急症范围。所谓高血压急症,是指原来没有高血压,或者有高血压但血压一直相对平稳,突然出现血压急剧升高,并出现一系列严重临床症状的情况,属于高血压急症,是严重的心脑血管疾病之一,如果不及时处理,可能引起中风、偏瘫、失明,甚至死亡等严重后果。

高血压急症一般可分为3种类型:高血压危象、高血压脑病、恶性高血压。三者的共同特点是血压突然急剧升高;不同的是,高血压危象以全身症状为主,如眩晕、头痛、视物模糊、心悸、潮红或者苍白、无力等。

高血压脑病主要表现为脑部症状,如剧烈头痛、头晕、意识模糊,甚至昏迷等。

恶性高血压主要表现为血压急剧升高,同时出现急性肾功能损害,甚至肾衰竭,如水肿、少尿、蛋白尿,抽血检查肾功能异常。

高血压急症需及时抢救。所以,高血压患者以及家属都要了解这方面的常识,一旦出现高血压急症的先兆,要尽快就医,以防意外。

不重视不治疗不达标

根据《中国高血压指南》的定义,是指通过治疗要把血压控制并稳定在140/90毫米汞柱以下,而合并有血糖升高或糖尿病者,血压最好在130/80毫米汞柱以下。

对于老年高血压患者,如果不能达到140/90毫米汞柱,也应在150/90毫米汞柱以下。如果降压不达标,持续的高压对血管损害极大,可以加快动脉硬化的进程,并发心、脑、肾、眼的严重损害。

1.不重视。许多中青年高血压患者,发现自己血压升高了,不相信是患了高血压,因为并没有什么特别的不舒服,而且坚信自己身强力壮,一定能够扛过去,便不当回事。这是很不正确的心理。

2.不系统治疗。不能坚持规律随诊治疗及服药,血压一降,立即停药,高了再吃,这使得血压忽高忽低,像过山车一样,极易出现意外。

3.治疗方法不合理。高血压的治疗,个体差异很大,不同的血压水平,不同的体质及工作生活环境,及合并不同的病理情况,治疗方案也就不一样。很多患者还没找到“适合自己”的治疗方案,就气馁了。

4.自作主张。很多患者根据常识,自行买药服用,或者病友之间互相推荐药物。虽然有时也能起到降压的作用,但降压治疗必须个体化,有些药物甚至是某些情况的患者应“禁忌”的,所以,正规就医,选择合理的治疗方案,远期效果会更好。

(责编:辛娅)

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